Apa yang harus diperhatikan apabila terjadi Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit dalam tubuh?

Apabila terjadi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, maka hal yang harus dilakukan adalah melakukan terapi cairan. Penatalaksanaan terapi cairan meliputi dua bagian dasar yaitu ;

• Resusitasi cairan
  Ditujukan untuk menggantikan kehilangan akut cairan tubuh, sehingga seringkali dapat menyebabkan syok. Terapi ini ditujukan pula untuk ekspansicepat dari cairan intravaskuler dan memperbaiki perfusi jaringan.

• Terapi rumatan
  Bertujuan untuk memelihara keseimbangan cairan tub uh dan nutrisi yang diperlukan oleh tubuh

Hal ini digambarkan dalam diagram berikut :

Prinsip pemilihan cairan dimaksudkan untuk :

• Mengganti kehilangan air dan elektrolit yang normal melaui urine, IWL, dan feses
• Membuat agar hemodinamik agar tetap dalam keadaan stabil

Pada penggantian cairan, maka jenis cairan yang digunakan didasarkan pada :

• Cairan pemeliharaan ( jumlah cairan yang dibutuhkan selama 24 jam )
• Cairan defisit ( jumlah kekurangan cairan yang terjadi )
• Caitran pengganti ( replacement )
• Sekuestrasi ( cairan third space )
• Pengganti darah yang hilang
• Pengganti cairan yang hilang melalui fistel, maag slang dan drainase

Untuk mengganti cairan tubuh yang hilang dapat dilakukan penghitungan untuk menghitung berapa besarnya cairan yang hilang tersebut :

• Refraktometer
  Defisit cairan : BD plasma – 1,025 x BB x 4 ml Ket. BD plasma = 0,001

• Dari serum Na+
  Air yang hilang : 0,6 Berat Badan x BB (Plasma Natrium – 1 ) Ket. Plasma Na = 140

• Dari Hct
  Defisit plasma (ml) = vol.darah normal – (vol.darah normal x nilai Hct awal )
  Hct terukur

Sementara kehilangan darah dapat diperkirakan besarnya melalui beberapa kriteria klinis seperti pada tabel di bawah ini ;