Pyramiding adalah bentuk penyakit tulang metabolik ( MBD) . Hal ini ditandai dengan terbentuknya atau penumpukan keratin di tempurung . Pyramiding atau bentuk tempurung yang terlalu mencuat ke atas disebabkan oleh salah perawatan kura - kura. pyramiding akan menyulitkan kura - kura saat menjalani proses perkawinan kura - kura jantan yang menderita pyramiding akan kesulitan dalam "menaiki" tubuh kura - kura betina karena berat tempurungnya. Sementara kura - kura betina yang kena pyramiding akan membuat kura - kura jantan untuk melakukan perkawinan.
Beberapa penyebab yang menyebabkan pyramiding terjadi antara lain :
* Terlalu banyak protein
* Terlalu sedikit kalsium
* Terlalu banyak fosfor ( kalsium miskin : rasio fosfor )
* Tidak cukup D3
Namun ada beberapa penyebab yang belum pasti namun sama penting yaitu:
* kurang olahraga
* Status hidrasi
* Diet berbasis gandum
* Kurangnya serat
* Terlalu banyak makan
