Di banyak negara, infeksi dengan virus RS sering disertai virus lain umpamanya virus PI-3; akan tetapi virus RS sendiri mampu menimbulkan penyakit. Gejala-gejala klinis banyak sedikit bersifat khas. Flu pada sapi muda dalam musim gugur terutama menyerang sapi berumur di antara 6-12 bulan; biasanya sekaligus beberapa hewan jatuh sakit. Yang pertama menonjol ialah batuk-batuk disusul oleh kekurangan atau kehilangan nafsu makan.
Hewan sakit memperlihatkan gejala depresi dan bersuhu 40°C atau lebih tinggi. Pernafasan sangat cepat. Pada auskultasi terdengar pernafasan dan vesikuler dan sekali-kali suara fisema: juga sering terlihat konjungtivitis dan leleran hidung bersifat mukos.
Pada umumnya, hewan sembuh sesudah sakit 4-5 hari. Jarang sekali hewan mati dengan gejala-gejala gangguan nafas dini yang disebabkan oleh emfisema paru-paru. Jalan penyakit umumnya berlangsung 2-3 minggu, batuk-batuk biasanya terdengar lebili lama. Angka morbiditas umumnya tinggi, akan tetapi angka ke- matian biasanya rendah. Sesungguhnya data eksak tidak ada oleh karena gambaran klinis tidak selamanya jelas.
Paru-paru hewan yang mati karena infeksi dengan virus RS sangat berat dan membesar. Acapkali ditemukan pnemoni yang bersifat lobuler dan kataral. Juga emfisema subpleural yang menyolok dapat terlihat. Secara mikroskopis radang dan edema pada interstitium ditemukan, di samping itu juga emfisema.
