Waktu inkubasi ialah beberapa hari hingga satu minggu. Pada kulit puting susu atau ambing terbentuk benjolan setempat (papel) yang berwarna merah dan terletak lebih tinggi dari kulit sekitar nya; papel ini sekali-kali berisi cairan (vesicula) dan dikelilingi oleh edema yang nyeri (dinamakan juga cacar ambing). Akhirnya terbentuk keropeng yang juga letaknya lebih tinggi dari jaringan sekitarnya.
Kerusakan kulit lambat-laun meluas. Sesudah kira-kira 10 hari maka di bagian pertengahan keropeng melepas, sedangkan pada bagian periferi keropeng masih dapat meluas. Maka dari itu sering terlihat defek berbentuk cincin atau telapak besi kuda. Proses ini berjalan kira-kira 6 minggu. Hewan yang sakit tidak demam dan tidak memperlihatkan gejala sakit umum. Infeksi ini terutama ditemukan pada sapi perah dan berlangsung sangat lambat dan menahun. Penyakit secara lambat juga menyebar dalam perusahaan, residif sekali-kali terlihat.
Referensi: Ressang, AA. 1986. Penyakit Viral Pada Hewan. Jakarta: UI-Press.
