Lesi kulit dapat muncul di mana saja, dan dalam bentuk apa saja, sehingga dibutuhkan istilah medis yang tepat untuk mendeskripsikan lokasi dan penyebarannya.
Apa saja istilah-istilah medis untuk penyebaran dan lokalisasi lesi kulit beserta artinya?
Lesi kulit adalah jaringan kulit yang tumbuh abnormal, baik di permukaan atau di bawah permukaan kulit. Contohnya, kista pada lapisan epidermis, lipoma, kutil, dan tahi lalat. Lesi kulit termasuk kondisi medis yang umum ditemukan dan dapat ditangani dengan pembedahan.
Berikut adalah istilah-istilah yang umum di bidang kesehatan terkait dengan lesi kulit.
Lesi Kulit Primer
Lesi Kulit Primer terjadi pada kulit yang semula normal atau kelainan yang pertama
Makula : perubahan warna pada kulit tanpa perubahan bentuk
Papula : penonjolan padat di atas permukaan kulit, diameter < 0.5 cm
Nodul : penonjolan padat di atas permukaan kulit, diameter > 0.5 cm
Plakat : peninggian diatas permukaan kulit seperti dataran tinggi atau mendatar (plateau-like) yang biasanya terbentuk dari bersatunya (konfluen) beberapa papul, diameter lebih dari > 0.5 cm
Urtika : penonjolan yang ditimbulkan akibat edema setempat yang timbul mendadak dan hilang perlahan
Vesikel : lepuh berisi cairan serum, diameter <0.5 cm
Bula : vesikel yang berukuran > 0,5 cm
Pustula : vesikel berisi nanah
Kista : ruangan/ kantong berdinding dan berisi cairan atau material semi solid (sel atau sisa sel), biasanya pada lapisan dermis
Purpura : warna merah dengan batas tegas yang tidak hilang jika ditekan, terjadi karena adanya ekstravasasi dari pembuluh darah ke jaringan
Lesi Kulit Sekunder
Lesi Kulit Sekunder terjadi akibat perubahan yang terjadi pada efloresensi primer
Skuama : sisik berupa lapisan stratum korneum yang terlepas dari kulit
Krusta : kerak atau keropeng yang menunjukkan adanya cairan serum atau darah yang mengering
Erosi : lecet kulit yang diakibatkan kehilangan lapisan kulit sebelum stratum basalis, bisa ditandai dengan keluarnya serum
Ekskoriasi : lecet kulit yang disebabkan kehilangan lapisan kulit melampaui stratum basalis (sampai stratum papilare) ditandai adanya bintik perdarahan dan bisa juga serum
Ulkus : tukak atau borok, disebabkan hilangnya jaringan lebih dalam dari ekskoriasi, memiliki tepi, dinding, dasar dan isi
Likenifikasi : Penebalan lapisan epidermis disertai guratan garis kulit yang makin jelas, akibat garukan atau usapan yang bersifat kronis.
Fisura : hilangnya epidermis dan dermis yang berbatas tegas berbentuk linier
Atropi : penipisan lapisan epidermis ataupun dermis
Skar : digantinya jaringan normal kulit dengan jaringan fibrotik pada tempat penyembuhan luka, contoh : skar hipertrofi, skar atrofi, keloid
Komedo : infundibulum folikel rambut yang melebar dan tersumbat keratin dan lipid.
- Komedo terbuka (open comedo/ blackhead): unit pilosebasea terbuka pada permukaan kulit dan terlihat sumbatan keratin berwarna hitam.
- Komedo tertutup: unit pilosebasea tertutup pada permukaan kulit dan terlihat berwarna putih (close comedo/ whitehead)
Poikiloderma : kombinasi dari atropi, hiperpigmentasi, hipopigmentasi dan teleangiekstasi, yang memberikan gambaran belang (mottled)
Teleangiektasi : dilatasi pembuluh darah superfisialis
Ukuran lesi
Milier : sebesar kepala jarum pentul
Lentikular : sebesar biji jagung
Numular : sebesar uang logam, diameter 3-5 cm.
Plakat : lebih besar dari nummular
----Lanjutan-----
Bentuk/ susunan lesi
Bentuk :
- Teratur : bulat, oval dan sebagianya
- Tidak teratur: tidak mempunyai bentuk teratur
Susunan/ konfigurasi :
- Linier : seperti garis lurus
- Sirsinar/ anular : seperti lingkaran/ melingkar seperti cincin
- Arsinar : berbentuk bulan sabit
- Polisiklik : tepi lesi sambung menyambung membentuk gambaran seperti bunga
- Korimbiformis : susunan seperti induk ayam yang dikelilingi anak anaknya
- Irisformis/ lesi target : lesi berbentuk bulat atau lonjong yang terdiri dari 3 zona: bagian sentral berupa papul/ vesikel/ bula, bagian tengah berupa edema berwarna putih/ pucat, bagian paling luar berupa eritem, yang menyerupai iris mata/ membentuk gambaran seperti target anak panah
- Herpetiformis : vesikel yang berkelompok/ bergerombol
- Serpiginosa : lesi berbentuk seperi ular
Distribusi lesi
Bilateral : mengenai kedua sisi tubuh
Unilateral : mengenai salah satu sisi tubuh
Simetris : mengenai kedua sisi tubuh pada area yang sama
Soliter : hanya satu lesi
Multipel : lesi banyak
Herpetiformis : vesikel berkelompok/ bergerombol
Konfluen : dua lesi atau lebih menjadi satu
Diskrit : beberapa lesi terpisah satu sama lain
Lokalisata : lesi terlokalisir pada satu lokasi tubuh
Regional : mengenai regio/ area tertentu dari tubuh
Generalisata : tersebar luas pada sebagian besar tubuh
Universal : lesi tersebar di seluruh/ hampir seluruh permukaan tubuh
Dermatomal : mengikuti distribusi serabut saraf aferen spinal tunggal (dermatom)
Sun exposed : pada tempat yang terpajan sinar matahari
Sun protected : pada tempat yang tertutup oleh baju
Akral : pada lokasi distal, seperti tangan, kaki, pergelangan tangan, pergelangan kaki
Trunkal : pada badan
Ekstensor : pada daerah dorsal ekstremitas diatas otot ekstensor, lutut dan siku
Fleksor : pada daerah ventral ekstremitas diatas otot fleksor, lipat siku, lipat lutut
Intertriginosa : terjadi pada lipatan kulit dimana dua permukaan kulit bersentuhan, seperti aksioma, lipat paha, paha bagian dalam, lipatan payudara
Batas lesi
Tegas (sirkumskripta) dengan kulit di sekitarnya
Tidak tegas (difus) dengan kulit di sekitarnya
Sumber :
KETERAMPILAN PEMERIKSAAN KULIT, Universitas Sebelas Maret